増強した不安が膨らみすぎて、不安発作（パニック発作）として出てしまう状態。発作として不安を表出しても、不安自体はそんなに小さくはならない。
パニック発作が起きると、動悸や呼吸困難感、めまい、発汗、手足のしびれなどが出現する。「このまま死んでしまう」と思って救急車を呼び、搬送先の病院で「身体に異常はありません」といわれ、家に帰される。過換気症候群といわれることもある。
パニック発作が続くと、予期不安（また起きるのではないかと怖くなる）が高まり、徐々に閉じこもるようになる。行動範囲は狭まり、社会生活を送ることが困難になってくる。
不安が小さくなるまでは、パニック発作は断続的に続く。
